案例標題
X小姐
42歲乳癌女性患者，接受乳房完全切除及淋巴部分切除，術後一年仍感肩膀僵硬，上肢腫脹、無法上舉，後至生生優動 運動‧物理治療診療，物理治療師評估應為胸部開刀部位疤痕沾黏影響活動度且造成肩部疼痛，此外因為淋巴部分切除、淋巴回流不佳，造成淋巴水腫，經過徒手治療協助淋巴引流及肩背部的肌筋膜放鬆及伸展，持續治療兩周後，上肢腫脹顯著消除，加上配合運用SMARC101，103，108提升上肢肌肉柔軟度及關節活動度，感覺上臂較有力氣，疼痛也緩解許多。
成因
淋巴水腫是因淋巴循環系統功能不足或靜脈循環失調，使淋巴液無法順利回流，導致過多的蛋白質體液蓄積於組織間隙，而產生水腫、慢性發炎、纖維化的情形，常發生於腋下或腹股溝淋巴結阻塞，造成四肢的淋巴水腫。
症狀
- 患側手臂僵硬、腫脹不適。
- 皮膚皺紋減少。
- 手臂沉重感。
- 手或手腕的靈活性降低。
- 用手指按壓，手臂皮膚會凹陷。
- 穿衣服或戴手飾有變緊的感覺。
- 嚴重者可能併發皮膚潰瘍、蜂窩性組織炎等等。
治療方式
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物理治療師徒手治療 -
- 淋巴引流按摩術: 刺激淋巴回流，使淋巴導向附近仍有功能的淋巴系統，幫助患肢堆積的淋巴液排除。
- 治療性運動：藉由側肢循環促進淋巴液回流的運動。
*詳細療程建議，須經物理治療師評估個案後決定。
