脊椎側彎矯正與物理治療：解決腰痛、高低肩與骨盆歪斜問題

在你的生活中，是否出現以下困擾或問題？

• 照鏡子時，總感覺體態歪斜不好看高低肩明顯，常常被別人提醒？

• 骨盆歪斜，穿褲子時總是覺得一長一短？

• 久站久坐後，腰痠背痛特別明顯？

• 試著坐挺或站直，卻感到疼痛不適，甚至有痠麻感？

• 走路時感覺身體不平衡，甚至容易跌倒？

如果你有上述問題，很可能與「脊椎側彎」有關！這不僅影響體態，長期下來可能導致慢性疼痛、關節退化，甚至影響內臟功能！

1. 什麼是脊椎側彎？

脊椎側彎的定義

脊椎側彎 (scoliosis) 指的是「脊椎出現側向彎曲且彎曲的角度大於十度以上」，從正面或背面觀察時，脊椎應該呈一直線， 若發生側彎，脊椎會有側向彎曲或伴隨著旋轉的骨骼問題，若脊椎間沒有達到良好的排列位置，進而導致關節所負責的動作方向或角度受到限制，可能進一步影響身體的平衡！

脊椎側彎的嚴重分級

• 輕度脊椎側彎

  側彎 <20 度者。一般 <10 度 可視為正常範圍。

• 中度脊椎側彎

  側彎 20 度 ~ 40 度 or 50 度。

• 重度脊椎側彎

  側彎 > 40 度 or 50 度，大人部份合併脊椎退化關節炎。若側彎>60 度 or 70 度，常造成心肺功能障礙。

脊椎側彎常見分類

依照可脊椎有無變形或旋轉，區分為「結構型側彎」及「非結構型側彎」兩大類

1. 1. 「結構型側彎」：側彎伴隨旋轉或脊椎變形，又可依照側彎形成的原因分為以下幾類

   • 原發性脊椎側彎

     約80%的病例無明確外在因素，但可能與基因、荷爾蒙變化或神經系統發展有關。研究顯示，脊椎側彎可能具家族遺傳傾向，若家族成員中有患病史，風險較高，在青少年時期(10~18歲)發生，通常能透過物理治療及脊椎側彎矯正運動改善。

   • 先天性脊椎側彎

     在胚胎發育過程中就已經產生脊椎骨發育不全之問題，導致脊椎骨產生缺失或是產生分段不全的脊椎沾黏。

   • 神經肌肉性脊椎側彎

     來自神經疾病或肌肉病變導致肌肉張力改變(如腦性麻痺、裘馨氏肌肉失養症等)，通常側彎角度更為嚴重，也較容易惡化。

   • 退化性脊椎側彎

     常見於中老年人，與脊椎的椎間盤或小面關節不對稱退化有關。

2. 2.「非結構型側彎」：側彎無伴隨旋轉或變形，可能因為某些特定因素導致脊椎兩側張力不均才出現的脊椎側彎。

   • 功能性脊椎側彎

     由於姿勢不良、不對稱的姿勢習慣、骨盆歪斜、下肢長短不一等原因所引起，通常可以透過物理治療或運動矯正改善。

脊椎側彎的好發族群

• 青少年
  （10-18歲）

  原發性脊椎側彎最常見

• 中老年人
  （50歲以上）

  退化性脊椎側彎較常見

• 久坐族群

  長期不良姿勢、缺乏運動者風險較高

※ 根據研究顯示，女性較好發於男性，同時女性發展為嚴重側彎的機率較高。

脊椎側彎的幾種型態

• Ｃ型側彎

  單側彎曲，通常只有一個主要彎曲弧度，呈現出C形的彎曲模式，較常見於姿勢性側彎或某些結構性異常的患者。

• Ｓ型側彎

  雙側彎曲，通常伴隨兩個彎曲弧度，一個向左、一個向右，形成S形曲線，這種類型較為嚴重，並且可能需要更積極的治療或矯正。

• Ｚ型側彎

  因脊椎彎曲角度與嚴重程度較S型嚴重，猶如Ｚ字型。

2. 脊椎側彎的常見症狀

• 體態不對稱（高低肩、骨盆歪斜、背部一側突出）

• 腰背痠痛、肩膀痛（特定姿勢或久站後加劇）

• 關節緊繃鈍痛 (長期單側壓力大影響)

• 脊柱神經壓迫造成麻木、疼痛或無力

• 出現嚴重代償

• 腸胃不適

• 呼吸困難：嚴重的脊椎側彎會造成肺部空間受到擠壓，進而影響心臟與肺部功能，造成呼吸短促不順。

• 疲勞無力

3. 如何自我檢測脊椎側彎？

一般側彎的診斷會透過X光影像進行確診與進行姿勢評估，X光測量出來的柯氏角度(Cobb’s angle) 大於10度，才會確診為脊椎側彎。以下運用姿勢評估來做脊椎側彎的初步檢測：

• 測試 1：鏡子檢查法

  步驟

  站直，雙腳併攏，雙手自然下垂，觀察兩側肩膀與骨盆是否等高。

  結果

  若兩側高度不同，可能有側彎問題。

• 測試 2：站立測試

  步驟

  站直後，請他人從背後幫你拍照，觀察脊椎是否呈一直線。除明顯側彎、單側腰部內凹外，還可能出現高低肩、骨盆歪斜、單側肩胛突起或單側手臂自然離開身體等情況，這些都是站立時脊椎側彎的可能跡象。

  結果

  若有明顯側彎或一側腰部內凹，需進一步檢查。

• 測試 3：前彎測試（Adam Test）

  步驟

  雙腳併攏，膝蓋打直，雙手自然垂放，身體慢慢前彎。

  結果

  若發現背部某一側特別突出，可能有脊椎側彎。

4. 脊椎側彎問題，生生優動如何幫助你？

我們的專業物理治療師，會根據你的情況提供個人化矯正方案！

生生優動民生分院特色治療設備

5. 治療成功案例

張小姐是一名平面設計師，長時間坐在電腦前工作，習慣性將重心偏向一側，且工作時常需低頭專注於細節。近期她發現自己的肩膀高低不對稱，站立時一側腰部曲線較明顯，且時常感到肩頸僵硬與下背部痠痛。擔心長期下來會影響體態與健康，張小姐決定尋求專業協助。

經過生生優動物理治療師詳細評估後發現，張小姐因長期姿勢不良導致核心肌群無力，背部深層穩定肌群控制不足，使得脊椎排列產生代償性的側彎。此外，她的背闊肌、髂腰肌與斜方肌出現明顯緊繃，進一步加劇了體態不平衡與疼痛問題。

物理治療方案

結果

經過六週的治療，張小姐的肩頸僵硬與下背痠痛大幅改善，且日常活動中較少感到疲勞不適。八週後，她的核心穩定度提升，能夠長時間維持正確坐姿，站立時脊椎姿勢相較於治療前更對稱，她學會了透過日常調整與運動預防不適，物理治療不僅幫助她改善體態與疼痛，也讓她在工作與生活中更輕鬆自在。

6. 常見Q&A

• Q
  脊椎側彎一定要開刀嗎？

大部分情況下，輕度脊椎側彎透過適當的物理治療與脊椎側彎矯正運動，可有效改善側彎狀況；中重度側彎除了物理治療與脊椎側彎矯正運動之外，可能需搭配背架，極端嚴重的側彎在醫師評估後則可能需要手術介入。

• Q脊椎側彎需要看什麼科？

如果您已在院所接受物理治療，物理治療師會根據您的狀況，建議您先至骨科或復健科就診，由醫師評估並視需要安排 X 光檢查，以確認脊椎側彎的程度。若為輕度側彎，可透過物理治療與運動訓練矯正。若為中度或重度側彎，則依醫師評估進一步治療，可能需轉診至骨科進行處置。

• Q治療過程會痛嗎？多久可以看到改善？

不會，我們的治療方法透過良好的動作擺位、肌肉誘發與呼吸擴張等，循序漸進地改善脊椎側彎。依個人狀況不同，通常 6~12 週能感受到體態變化與疼痛改善。

• Q青少年脊椎側彎該怎麼辦？

若為輕度側彎(柯氏角度：10-20度)，透過物理治療與運動治療與訓練能獲得改善。要特別注意的是，進入青春期的青少年是最需要積極矯正的！進入「快速生長期」後，由於骨骼的快速生長，可能會加速脊椎側彎情形的惡化；同時，錯過了青春期，成年後的矯正成功率將會有所影響。

• Q成年人脊椎側彎還有機會矯正嗎?

成年人脊椎側彎是可以矯正的，但較青少年更具挑戰性。原因在於骨骼發展已成熟定型，且通常容易伴隨疼痛與較多的動作代償。然而，若身體無明顯不適或退化，透過物理治療及背架仍能改善脊椎側彎。即使無法完全矯正側彎，正確的姿勢訓練也能改善體態並減少疼痛問題。

7. 矯正脊椎側彎？推薦生生優動民生分院專業團隊

在生生優動，我們專注於徹底解決脊椎側彎問題。通過量身定制的治療計劃，我們致力於從根本上緩解您的不適，確保您獲得最有效的治療效果。如果您正遭受脊椎側彎困擾，立即填單預約諮詢我們的專業諮詢，讓我們幫助您擺脫不適，重獲舒適生活！

脊椎側彎專業證照

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